Организация питания детей: мониторинг, нововведения, здоровье, режим
В правительство РФ направлен пакет предложений, касающихся организации питания детей. Сегодня организованное питание в школах и детских садах никак не учитывает тех детей, у которых имеются ограничения по здоровью, требующие коррекции питания.
Таких детей очень много. Диабет, аллергии на те или иные продукты, ещё десятки других заболеваний требуют особого питания. Но этот вопрос до сих пор пытались решить только родители таких детей, и руководство детских садов и школ в индивидуальном порядке.
Анна Кузнецова, детский омбудсмен, рассказала о проведённом в 43 тысячах образовательных учреждениях мониторинге. Эти учреждения посещает более 10 млн. детей. Мониторинг показал, что организовать особое питание детям, которым оно необходимо, может только 8% школ и детских садов.
И это ещё не самое печальное. В 32 субъектах РФ мониторинг обнаружил детские дошкольные заведения, в которые дети приходят, но там не питаются, потому что организации питания для них нет. Родители вынуждены приводить детей после завтрака, и забирать их в обед, чтобы дети могли пообедать дома.
Вот по результатам этого мониторинга и был составлен пакет предложений. Анна Кузнецова отметила, что в ведомствах сегодня вообще отсутствует статистика, касающаяся детей, нуждающихся в специализированном питании в связи с заболеваниями. А Минздрав, между тем, отмечает, что у нас в стране 46 тысяч детей страдают сахарным диабетом, и ещё 9000 детей имеют орфанные (редкие) заболевания. И, конечно же, есть и другие дети, нуждающиеся в особом подходе к организации питания.
Анна Кузнецова рассказала, что в её аппарат омбудсмена постоянно поступают обращения от родителей и опекунов с жалобами на неудовлетворительную организацию питания для тетей, которым требуется особая диета.
Чтобы лучше разобраться в текущем положении дел, в каждый субъект РФ был направлен соответствующий вопрос, и получено 70 ответов. Все они говорят то том, что вопросы решаются «в ручном режиме». Омбудсмен считает такой подход недопустимым, так как речь идёт о физическом здоровье и благополучии детей.
На законодательном уровне этот вопрос тоже не проработан, вернее, в него не внесена конкретика. В нормативных документах, касающихся организации питания, о таких случаях говорится; «обязательно обеспечить», но каким именно образом, и с опорой на какие ресурсы, федеральное законодательство не указывает.
Ответственность за организацию процесса должны нести все заинтересованные ведомства, но для этого требуются системные решения.
О том, какие это могут быть решения, говорили на совещании, посвящённом вопросам организации специального питания, представители профильных министерств и эксперты.
Вариантов решений было предложено немало. Например, такие:
1. Приготовление специализированного питания в пищеблоках дошкольных и образовательных учреждений. Для этого пищеблоки должны быть должным образом оборудованы. Должным – это значит, иметь соответствующее оборудование, специальное помещение и компетентных специалистов.
2. Организация доставки специализированного питания в школы и дошкольные учреждения. При этом спецпитание должно быть индивидуально упаковано.
3. Разрешение родителям приносить из дома свою еду на замену организованному питанию. Сегодня такая замена запрещена СанПиН.
4. Организация вариативного питания в ДДУ и школах.
Анна Кузнецова отметила, что все выдвинутые предложения нуждаются в дополнительной проработке. Мониторинг качества детского питания продолжается в форме родительского контроля. В текущий план проверок будут дополнительно включены предложения об организации индивидуального питания в организованном детском коллективе.
Организации индивидуального питания - алгоритм
Чтобы обеспечить ребёнку индивидуальное питание, родитель или опекун ребёнка должен обратиться в администрацию ДДУ или школы с заявлением, в котором указывается необходимости создания для ребёнка особых условий — индивидуального меню по состоянию здоровья. К заявлению должно быть приложено соответствующее медицинское заключение.
Руководитель организации вместе с родителем разрабатывает меню, а также режим питания данного ребёнка. Если ребёнок страдает сахарным диабетом, для него должен быть обеспечен контроль уровня сахара. Проговаривается также возможность использовать в питании ребёнка готовых блюд, принесённых из дома.
Классный руководитель, воспитатель, работники пищеблока, должны быть проинформированы администрацией о том, что учреждении имеется ребёнок, которому требуется особое питание. А также о том, какие необходимы меры профилактики, чтобы не упустить ухудшения его здоровья, и меры первой помощи, которые должны быть оказаны, если таковое произойдёт. Если речь идёт о ребёнке с сахарным диабетом, должен быть проинформирован также учитель физкультуры и физкультурный работник. Они должны знать о симптомах гипогликемии и её профилактике.
Для детей с заболеваниями, требующими особого питания (сахарный диабет и другие) составляется соответствующее меню. Оно должно быть цикличным. Для детей с аллергией на определённые продукты к меню добавляться список с заменой блюд и продуктов, таким образом, чтобы в них отсутствовали аллергены. Такое меню следует размещать на официальном сайте.
Если ребёнок будет питаться продуктами и блюдами, принесёнными им из дома, необходимо определить, как они будут храниться, упаковываться, подписываться. Также необходимо создать соответствующие условия: как будут разогреваться блюда, где и в какое время ребёнок будет есть.
Евгения Владимировна, врач: «Перед тем, как назначить определенный диетический стол школьнику, нужно дождаться результатов анализа крови, мочи. Иногда назначают рентген, ультразвуковое исследование, если есть особые хронические заболевания. В пище важны калорийность, отсутствие вредных веществ, сбалансированность витаминов, минералов. Поменьше углеводов, в том числе быстрых. Употреблять можно только медленные углеводы. Белки и жиры в разумных пропорциях. Полезны кисломолочные продукты, салаты, растительное масло, рыба, орехи, но они не для всех всегда возможны, например, есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость продуктов, то приходится ограничивать. Важно, чтобы ребенок не становился изгоем в коллективе из-за того, что он не может чего-то потреблять, чтобы над ним не смеялись, а иначе он замкнется, возникнет депрессия. Нужно задумываться, что это рацион для растущего организма, то есть вовнутрь должно поступать достаточно веществ именно для роста. В любом случае необходимо ограничивать такие продукты, как жирное мясо, сахар, соль, колбаса, пирожки с начинкой и хлеб из муки высшего сорта, консервы, специи, сладкую газировку. И важно уделять больше внимания натуральным продуктам. Жареные продукты лучше избегать, отдавать предпочтение тем, которые приготовлены на пару. Дети наше будущее и надо заботиться, чтобы у них закладывался хороший иммунитет, чтобы возникали хорошие пищевые привычки, иначе потом будет сложно отказаться от вредных продуктов. Я за то, чтобы было больше социальной рекламы полезных продуктов и здорового образа жизни.»
